脚踝痛怎么回事

脚踝痛多由运动损伤、骨关节炎、神经病变、感染或血管循环异常等原因引起，需结合具体病因及个体情况科学处理，特殊人群应加强预防与监测。

运动损伤

急性崴脚（韧带撕裂/扭伤）或慢性肌腱炎为常见诱因，未充分热身、场地不平易诱发。表现为突发疼痛、肿胀、活动受限，严重时畸形。处理需早期RICE原则（休息、冰敷20分钟/次、加压包扎、抬高患肢），24小时内冷敷，必要时MRI检查韧带损伤。老年人恢复慢，需延长康复期并加强平衡训练。

骨关节炎

随年龄增长，关节软骨退变、骨质增生致疼痛，负重后加重（如上下楼梯），休息后缓解。中老年人多见，女性绝经后因雌激素下降风险升高。症状伴晨僵（＜30分钟）、骨摩擦音。可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬），有胃溃疡者慎用。建议控制体重、适度游泳等低负重运动。

神经压迫或病变

腰椎间盘突出压迫神经根（如L5-S1）可致脚踝放射性疼痛、麻木；糖尿病周围神经病变表现为对称性疼痛、袜套样感觉障碍。糖尿病患者需严格控糖，定期监测神经病变指标。腰椎问题需结合下肢肌力下降等症状，必要时腰椎MRI检查。

感染与炎症

化脓性关节炎（细菌感染）表现为关节红肿热痛、发热；痛风性关节炎（尿酸盐结晶沉积）多为单侧红肿剧痛，血尿酸常＞420μmol/L。前者需抗生素治疗，后者急性发作期可用秋水仙碱。高尿酸者需低嘌呤饮食，免疫低下者感染风险高，需避免关节损伤。

血管循环障碍

单侧突发肿胀疼痛警惕深静脉血栓（DVT），伴皮肤温度升高、浅静脉扩张；受凉后肢端发白、发紫多为雷诺氏症。DVT是急症，需立即就医。长期卧床、孕妇、肿瘤患者需穿医用弹力袜预防静脉曲张。