腰椎间盘突出症会有什么表现

腰椎间盘突出症典型表现

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木无力、腰部活动受限及马尾神经受压等特殊症状，严重时可影响神经功能。

腰痛

腰痛是最常见症状，多位于腰骶部，呈持续性酸痛或胀痛，弯腰、久坐、咳嗽时加重，卧床休息后可部分缓解；部分患者仅表现为腰部僵硬感，活动时疼痛加剧。

下肢放射性疼痛（坐骨神经痛）

典型症状为从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背/足底的放射痛，常伴麻木感，咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而加重，夜间可能因神经敏感性增加而痛醒。

下肢麻木、无力

神经受压后出现小腿外侧、足背或足底麻木，可伴刺痛或烧灼感；肌肉无力多累及小腿三头肌、胫前肌，表现为行走时踮脚困难、足下垂，严重者无法自主活动。

腰部活动受限

因疼痛及腰部肌肉痉挛，患者常不敢弯腰、转身或后伸，脊柱可出现代偿性侧弯（多向患侧或健侧），脊柱活动度明显减小，触碰患椎旁肌时疼痛加剧。

马尾综合征（急症信号）

虽少见但需警惕，表现为鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍（尿潴留、失禁）、下肢瘫痪，需立即手术减压，延误可导致永久性神经损伤。

特殊人群注意事项

老年人：症状常不典型，可能因骨质疏松掩盖疼痛，需结合影像学明确诊断；

孕妇：因腰椎负荷增加及激素影响，易反复发作，产后需尽早康复锻炼；

青少年：多有明确外伤史，恢复较快，但需避免过度活动以防复发；

糖尿病患者：神经病变可能加重麻木症状，需同步控制血糖。

药物缓解（需遵医嘱）

非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（如甲钴胺）、肌松药（如乙哌立松）可缓解疼痛及肌肉痉挛，具体用药需根据病情调整。