止泻药有哪些

止泻药主要分为吸附性止泻药、抗动力止泻药、益生菌制剂及黏膜保护剂四大类，用于缓解不同病因引发的腹泻症状。

一、吸附性止泻药

蒙脱石散等药物通过吸附肠道内病原体及毒素，减少肠道刺激。其作用机制为对消化道内的病毒、细菌及其毒素具有固定作用，可覆盖消化道黏膜形成保护膜，促进黏膜修复。适用于急性腹泻症状的对症处理，需注意长期使用可能影响其他药物吸收，建议短期（通常不超过3天）使用。

二、抗动力止泻药

洛哌丁胺、地芬诺酯等通过抑制肠道蠕动延长肠内容物停留时间。洛哌丁胺作用于肠壁平滑肌，抑制收缩，适用于功能性腹泻或旅行者腹泻，但感染性腹泻禁用，可能导致病原体滞留。地芬诺酯为阿片类衍生物，可能有中枢抑制作用，需警惕成瘾性，儿童（尤其是婴幼儿）慎用。

三、益生菌制剂

双歧杆菌、布拉氏酵母菌等通过补充有益菌群调节肠道菌群平衡。适用于肠道菌群失调引起的腹泻（如抗生素相关性腹泻），与抗生素服用需间隔2小时以上，避免胃酸破坏活性菌。

四、黏膜保护剂

硫糖铝、谷氨酰胺制剂等在肠黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。适用于肠黏膜损伤相关腹泻（如炎症性肠病辅助治疗），硫糖铝可能影响其他药物吸收，需间隔服用。

五、特殊人群用药提示

儿童：2岁以下禁用洛哌丁胺，婴幼儿腹泻优先非药物干预（如口服补液盐、清淡饮食），必要时遵医嘱使用蒙脱石散或益生菌。孕妇：孕期腹泻需明确病因，洛哌丁胺孕早期慎用，地芬诺酯禁用。老年人：便秘、心脏病患者慎用抗动力药，避免加重便秘或诱发心律失常。

腹泻初期建议优先通过补充水分、清淡饮食（如米粥、面条）等非药物方式缓解，症状持续或加重时应及时就医明确病因，避免盲目用药。