病情描述:眩晕症患者应该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眩晕症患者应首先明确病因,通过规范治疗、日常管理及特殊人群针对性措施综合应对,以减少发作频率和严重程度。
一、明确病因是治疗前提
1.及时就医进行专业检查,包括前庭功能评估(冷热试验、眼震电图)、影像学检查(颈椎CT/MRI、头颅MRI)及血液检查(排除感染、电解质紊乱)。
2.重点排查常见病因:耳石症多见于中老年,与体位变化相关;梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降;颈椎病与长期低头姿势相关;脑血管病需警惕突发眩晕伴肢体无力。
二、规范治疗以病因选择方案
1.非药物干预优先:耳石症首选手法复位,梅尼埃病需低盐饮食(每日<5g盐)、利尿剂控制水肿;颈椎病需调整姿势,避免长时间低头,配合颈部放松训练。
2.药物治疗遵医嘱:发作期可短期使用抗眩晕药物,儿童禁用影响发育的药物;慢性期控制基础病(高血压、糖尿病)。
三、日常管理降低复发风险
1.规律作息:保证7-8小时睡眠,减少熬夜,降低前庭神经兴奋性。
2.规避诱发因素:避免突然转头、强光、噪音,梅尼埃病患者减少咖啡因摄入。
3.前庭康复训练:缓慢转动头部适应刺激,单腿站立、闭眼行走等平衡训练,适合慢性患者。
四、特殊人群个性化应对
1.儿童:优先手法复位,避免抗组胺类药物;伴发热、呕吐需排查感染或外伤。
2.老年人:监测血压、血糖,避免耳毒性药物;频繁发作警惕短暂性脑缺血发作。
3.孕妇:左侧卧位缓解眩晕,避免高风险检查,优先非药物干预。
五、应急处理与就医指征
1.发作时立即坐下或半卧位,保持头部稳定,避免跌倒。
2.持续超24小时、伴言语不清、肢体麻木或意识障碍需紧急就医,排除脑血管急症。