周围神经损伤的症状有哪些

周围神经损伤的核心症状包括感觉异常、运动功能障碍、反射异常、自主神经紊乱及神经病理性疼痛等综合表现。

感觉功能障碍

损伤后常出现麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉，或触觉、痛觉、温度觉减退/消失。例如，正中神经损伤时拇指、食指感觉迟钝，糖尿病周围神经病变早期多表现为“袜套样”感觉减退。特殊人群如老年人因感觉阈值升高，症状可能隐匿，需结合病史与体征综合判断。

运动功能障碍

神经传导异常导致肌肉无力、萎缩，严重时出现肢体畸形。如尺神经损伤可致爪形手，桡神经损伤出现垂腕，腓总神经损伤表现为垂足。儿童患者因肢体发育未成熟，运动功能恢复潜力较大但需早期干预；运动员可能因技能受限影响职业发展。

反射异常

深反射（膝反射、跟腱反射等）减弱或消失，浅反射（腹壁反射、提睾反射）也可能受影响。如坐骨神经损伤时跟腱反射消失，腕管综合征（正中神经卡压）可伴桡侧三指浅感觉异常及拇指对掌无力。

自主神经功能障碍

表现为皮肤干燥、苍白或发绀，局部少汗或多汗，指甲变形（增厚、变色），肢体水肿或溃疡风险增加。糖尿病周围神经病变患者足部因自主神经受累，易出现皮肤干燥、皮温降低，感染与溃疡风险显著升高。孕妇因激素变化可能加重皮肤干燥，需加强足部保湿护理。

神经病理性疼痛

以持续性烧灼痛、电击痛、刀割样痛为特征，夜间加重，严重影响睡眠与情绪。如带状疱疹后神经痛、糖尿病神经病变等慢性疼痛，常伴焦虑抑郁。特殊人群如孕妇需避免使用致畸风险药物，优先选择物理治疗（如经皮神经电刺激）缓解疼痛。

注：营养神经药物（如甲钴胺、维生素B族）、止痛药物（如普瑞巴林）可辅助治疗，但具体用药需遵医嘱。