病情描述:骨折地方酸痛怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
骨折部位酸痛可能是愈合过程中的正常生理反应,也可能提示血液循环障碍、骨痂刺激或感染风险,需结合症状持续时间与伴随表现判断。
生理性愈合反应
骨折后骨组织修复期(1-4周),局部充血、水肿,新生血管与骨痂(新骨)形成刺激神经末梢,活动时牵拉骨痂加重酸痛。此阶段酸痛多为轻微、间歇性,随肿胀消退逐步缓解。
血液循环障碍
长期固定或石膏过紧会导致局部血流缓慢,代谢废物(乳酸、炎症因子)堆积;肌肉萎缩、活动不足进一步加重循环障碍,引发代偿性酸痛。需调整固定松紧度,适度进行非负重活动(如踝泵运动)促进循环。
骨痂重塑期的力学刺激
骨折后3-6个月,骨痂从软骨化骨向成熟骨塑形,骨骼结构尚不稳定。受力时骨痂与周围组织摩擦,刺激软组织产生酸痛。此阶段需避免过早负重,遵医嘱逐步康复锻炼(如握力训练、关节活动度训练)。
感染或并发症风险
若酸痛伴随局部红肿热痛、皮温升高、伤口渗液或全身发热,需警惕感染(如开放性骨折未妥善清创)或内固定松动。此类情况需及时就医,通过血常规、X线或MRI明确诊断,必要时抗感染或手术处理。
特殊人群的愈合特点
老年人:代谢慢、钙吸收差,酸痛可能持续12周以上,需定期复查骨密度;
儿童:愈合快但易因过度活动引发疲劳性酸痛,需控制活动强度;
糖尿病患者:愈合延迟,感染风险高,需严格控糖并补充维生素C、锌促进修复;
孕妇:需避免剧烈活动,补充钙与维生素D,减少长期卧床导致的循环性酸痛。
若酸痛持续加重、夜间痛醒或伴随肢体麻木、异常肿胀,应及时就医复查X线或MRI,明确愈合状态。康复期遵循“动静结合”原则,减少酸痛诱发因素。