病情描述:突然头晕目眩怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
突然头晕目眩多与内耳平衡系统异常、血压波动、脑供血不足或代谢紊乱相关,多数为良性问题,但需警惕心脑血管急症等严重情况。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)
头部位置变化(如翻身、抬头)时突发眩晕,持续数十秒至1分钟,伴眼震,占所有眩晕原因的20%-30%,好发于中年人,女性多于男性。耳石脱落刺激半规管引发,可通过耳石复位治疗,复位后避免剧烈活动及快速体位变化。
血压异常
高血压(收缩压>140mmHg)常伴头痛、耳鸣;体位性低血压(立位收缩压下降≥20mmHg)多见于老年人、糖尿病患者或降压药过量者,久坐站起时明显,伴眼前发黑、乏力。需定期监测血压,调整降压药剂量,避免空腹服药。
低血糖
饥饿、糖尿病患者用药过量或孕妇空腹时易发生,典型症状为心慌、手抖、冷汗、头晕,进食后10-15分钟缓解。低血糖诊断标准为血糖<2.8mmol/L,特殊人群如糖尿病患者需随身携带糖果,避免空腹运动。
颈椎病
颈椎退变压迫椎动脉致脑供血不足,转头、低头时加重,伴颈肩僵硬、手臂麻木,长期伏案工作者高发。建议每30分钟活动颈椎,避免突然转头,必要时行颈椎MRI检查明确压迫程度。
心脑血管急症
TIA(短暂性脑缺血发作)持续数分钟至1小时,伴单侧肢体麻木、言语不清;脑卒中则持续不缓解,危及生命。高血压、高血脂、房颤患者风险高,出现症状立即拨打120,切勿自行服用止痛药掩盖病情。
提示:若头晕持续超1小时、频繁发作,或伴单侧肢体无力、言语障碍、剧烈头痛,孕妇、老年人、慢性病患者需立即就医。多数情况下,明确病因后(如耳石复位、调整血压/血糖)预后良好,无需过度焦虑。