背心疼痛是什么原因

背心疼痛是多系统疾病的常见症状，需结合伴随症状、诱因及高危因素综合判断，不可自行用药。

一、骨骼肌肉系统疾病

最常见原因，包括长期姿势不良、运动过度导致的肌肉劳损，或肌筋膜炎（无菌性炎症，劳累后加重）。脊柱病变如颈椎病（颈肩部放射痛）、腰椎间盘突出（腰背部疼痛向下肢放射）、骨质疏松性椎体压缩骨折（老年人常见，外伤后突发疼痛）也可引发背心痛。长期伏案工作者、运动爱好者及老年人需重点预防。

二、心血管系统疾病

心绞痛、心肌梗死是高危病因，疼痛常为左侧或全背部牵涉痛，伴随胸闷、冷汗、胸骨后压榨感。若出现胸骨后疼痛放射至肩背，伴呼吸困难、大汗淋漓，尤其高血压、糖尿病患者，需立即就医（含服硝酸甘油无效时更需警惕）。

三、呼吸系统疾病

胸膜炎（炎症刺激胸膜，深呼吸/咳嗽加重，伴发热）、肺炎（感染累及胸膜，背部叩痛）、气胸（突发尖锐胸痛放射至背部，瘦高体型者多见）。带状疱疹早期表现为单侧背部疼痛，1-3天后出现皮疹，免疫力低下者（如长期熬夜、慢性病患者）需警惕。

四、消化系统疾病

胆囊炎/胆石症：右上腹隐痛放射至右肩背，油腻饮食后诱发，墨菲征阳性；胰腺炎：暴饮暴食/饮酒后突发中上腹剧痛向腰背部放射，伴恶心呕吐。肥胖、长期饮酒者需注意饮食规律，降低发病风险。

五、其他原因

焦虑、抑郁等心理因素可引发慢性持续性背心痛，无器质性病变；肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移也可导致夜间痛醒、体重下降。中老年肿瘤史者、长期情绪压抑者需及时排查。

注意：若背心痛伴随高热、剧烈胸痛、呼吸困难、肢体麻木，或休息后无缓解，需尽快就医，避免延误高危疾病（如心梗、肺栓塞）诊治。