病情描述:一抬胳膊肩膀疼
副主任医师 扬州大学附属医院
一抬胳膊肩膀疼可能与肩袖损伤、肩周炎、肩峰下滑囊炎或颈椎病等有关,建议先休息、冷敷,若持续不缓解或伴随活动受限需及时就医。
常见病因解析
肩袖损伤(肩袖肌腱撕裂/磨损):抬臂至60°-120°时疼痛加重,过顶动作(如举手取物)受限,常伴无力感;肩周炎(冻结肩):肩关节周围组织粘连,梳头、摸背等动作困难,主动/被动活动均受限;肩峰下滑囊炎:肩峰下压痛明显,抬臂至肩峰水平时疼痛加剧;颈椎病(神经根受压):疼痛放射至肩臂,伴颈部僵硬、手臂麻木。
症状自我鉴别要点
肩袖损伤:抬臂至特定角度(如90°)时疼痛触发,休息后缓解;肩周炎:夜间疼痛加重,肩关节外展/后伸严重受限;肩峰下滑囊炎:肩峰下方有明确压痛点,局部无红肿;颈椎病:疼痛伴随颈部不适,臂部麻木感沿神经分布。
紧急处理与日常护理
急性期(48小时内)冷敷疼痛部位(每次15分钟,每日3次),减少炎症渗出;慢性期热敷促进血液循环;避免肩臂过度负重(如提重物);疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),但胃溃疡、孕妇等特殊人群慎用;禁止自行按摩或剧烈拉伸,以防加重损伤。
必须就医的指征
疼痛持续超过1周无缓解;肩关节活动严重受限(如无法触到对侧肩膀);手臂无力(如无法抬肩);夜间剧痛影响睡眠;有外伤史(怀疑骨折/脱位);伴发热、红肿提示感染可能。需挂骨科或运动医学科。
预防措施
避免长期低头/耸肩(如伏案时定时活动肩颈);注意肩部保暖,空调房避免直吹;运动前充分热身(如手臂绕环),选择游泳、瑜伽等低冲击运动;加强肩袖肌群锻炼(如弹力带侧平举、外旋训练);控制体重以减少关节负担。