肌肉拉伤可以用什么药治疗

肌肉拉伤的药物治疗以缓解疼痛、减轻炎症反应为核心，常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用制剂及神经营养药物。急性期（受伤后48小时内）优先采用休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等非药物干预，药物使用需在症状影响日常生活时遵医嘱进行。

一、非甾体抗炎药

常用药物包括布洛芬、双氯芬酸等。其通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。临床研究显示，短期使用可降低急性疼痛评分，但需注意胃肠道不适（如胃溃疡风险）、肾功能损伤等不良反应。儿童（尤其是3岁以下）应避免使用，孕妇妊娠晚期禁用。

二、肌肉松弛剂

适用于肌肉痉挛明显者，如乙哌立松。通过中枢性作用降低脊髓反射性肌紧张，改善肌肉僵硬感。研究表明，与非甾体抗炎药联合使用可增强镇痛效果，但重症肌无力患者禁用，长期使用需监测肝功能。

三、外用制剂

包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等。局部涂抹或贴敷可直接作用于损伤部位，减少全身副作用。适用于轻度拉伤或作为口服药物的辅助治疗，破损皮肤或湿疹患者禁用。

四、神经营养与修复药物

如甲钴胺，适用于合并神经损伤（如肌纤维撕裂伴随神经刺激症状）时，促进神经髓鞘修复。糖尿病患者需注意血糖波动，长期使用需定期评估神经病变进展情况。

五、特殊人群用药提示

儿童：低龄儿童（2-11岁）应优先非药物干预，疼痛严重时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（避免NSAIDs）；3岁以下儿童禁用阿司匹林。孕妇：妊娠前3个月禁用NSAIDs，必要时短期使用对乙酰氨基酚（每日剂量≤4g）。老年人：避免长期使用NSAIDs，有高血压、冠心病史者慎用，建议餐后服用以减少胃肠道刺激。