病情描述:怀孕6周头晕怎么回事
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
怀孕6周头晕多与激素波动、血容量变化、营养不足或体位性低血压相关,多数为生理性反应,但需警惕贫血、妊娠高血压等病理因素及严重并发症风险。
一、激素波动与血容量调节
孕6周雌激素、孕激素水平显著升高,使血管扩张(外周阻力下降),血容量较孕前逐步增加(约40%),但血压调节存在“生理性降压”现象(收缩压轻度下降5-10mmHg,舒张压变化小),导致脑部供血相对不足,引发头晕。
二、营养性因素(低血糖或缺铁性贫血)
早孕反应(恶心、食欲下降)易致进食不足,血糖波动引发低血糖性头晕;同时,胎儿发育使铁需求增加(孕早期铁储备需达300mg),若未及时补充铁剂,易引发缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L),血红蛋白携氧能力下降,脑部缺氧导致头晕。
三、体位性低血压
子宫增大压迫下腔静脉,血管扩张后回心血量减少,突然站立或起身时,脑部供血骤降(尤其孕6周子宫压迫尚未明显时,仍以血管扩张为主要影响),头晕多持续数秒至十余秒,平卧后缓解。
四、需排除的病理因素
妊娠高血压疾病:虽6周少见,但需监测血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),若伴头痛、视物模糊、蛋白尿,需警惕子痫前期;2.甲状腺功能异常:甲亢(心率快、手抖)或甲减(乏力、怕冷)均可能引发头晕,需结合甲功检查(TSH、FT3/FT4)排除。
五、特殊人群与就医提示
有心脏病、低血压史、贫血史的高危孕妇需提前告知医生,加强血压、血常规监测;头晕持续加重、伴胸痛、心悸、阴道出血或严重呕吐时,需立即就诊(排查宫外孕、流产等急症)。日常建议规律进食、避免空腹,起身缓慢减少体位性头晕。