肝硬化和肝癌可以治疗吗

肝硬化和肝癌均有明确的治疗方法，早期肝硬化通过病因控制和生活方式干预可延缓进展，肝癌早中期经规范治疗有较高治愈率，晚期则以延长生存期、改善生活质量为目标。

一、肝硬化的分层治疗策略

早期肝硬化（代偿期）以病因控制为核心：乙肝/丙肝患者需长期抗病毒（如恩替卡韦、直接抗病毒药物），酒精性肝硬化需严格戒酒，脂肪肝需改善代谢（如二甲双胍）。中期（失代偿期）重点处理并发症：腹水用螺内酯+呋塞米利尿，食管静脉曲张出血需内镜套扎，必要时肝移植。

二、肝癌的多阶段治疗路径

早期肝癌（≤5cm单个病灶）首选手术切除或肝移植，5年生存率可达60%以上；中期（肿瘤较大或邻近血管）采用TACE（动脉栓塞化疗）+消融或靶向药物（仑伐替尼）；晚期以靶向+免疫联合（如PD-1抑制剂+仑伐替尼）为主，中位生存期较传统治疗延长至15个月。

三、共同病因控制是关键

乙肝/丙肝病毒感染是主要诱因，需持续抗病毒至病毒清除；非酒精性脂肪肝需减重+控糖（GLP-1受体激动剂）；自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎）用熊去氧胆酸；酒精性肝病必须彻底戒酒，避免叠加肝损伤。

四、特殊人群治疗注意

老年患者（≥65岁）慎用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚），需调整利尿剂剂量；糖尿病患者控糖（空腹<7mmol/L），避免高糖加重脂肪肝；孕妇需肝病专科评估，避免影响胎儿肝肾功能。

五、长期康复与监测机制

肝硬化患者每3-6个月查肝功能、病毒载量；肝癌术后前2年每2-3个月复查AFP、增强CT；康复期低盐（<5g/日）高蛋白饮食，避免劳累和肝毒性药物（如某些抗生素），坚持规律作息提升免疫力。