手为什么抖

手抖（医学称震颤）是肌肉不自主收缩引发的肢体抖动，主要分为生理性、病理性及代谢性三类，其中特发性震颤、帕金森病和甲状腺功能异常是临床最常见的病理性原因。

生理性震颤

多因短期应激（紧张、疲劳）、咖啡因/酒精过量或低血糖诱发，表现为双侧手部细微抖动，持续数分钟至数小时，诱因消除后可自行缓解。特殊人群如孕妇（激素波动）、老年人（代谢敏感性增加）需结合基础状态评估，排除低血糖等风险。

特发性震颤

占震颤病例60%以上，常染色体显性遗传，典型为姿势性/动作性震颤（持物、书写时明显），常见于手部（拇指与食指呈“搓丸样”），饮酒后短暂减轻。病程进展缓慢，50岁后症状可能加重，需与帕金森病鉴别（后者为静止性震颤）。

帕金森病

多见于60岁以上人群，核心表现为静止性震颤（静止时抖、活动时轻），伴动作迟缓、肌肉僵直。病理基础为黑质多巴胺能神经元退变，环境毒素（如农药）、遗传突变（LRRK2基因）可能增加发病风险，需早期规范治疗以延缓进展。

甲状腺功能亢进（甲亢）

甲状腺激素过量致交感神经兴奋，表现为双侧手部粗大震颤，伴心慌、多汗、体重下降。通过甲功检测（TSH降低、T3/T4升高）可确诊，及时控制甲亢（药物、手术）后震颤可缓解。

药物及毒物影响

支气管扩张剂（沙丁胺醇）、抗精神病药（氟哌啶醇）、酒精戒断或重金属（铅、汞）中毒可诱发震颤。需追溯用药史和环境暴露史，长期服药者出现新震颤应咨询医生调整药物。

注意事项：若手抖持续超2周、伴动作迟缓/肌肉僵直/体重骤降，或儿童/青少年出现不明原因震颤，需尽早就医，通过头颅MRI、肌电图、甲功检测明确病因。