帕金森有哪些症状表现

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状为核心，常伴随认知、情绪、睡眠等非运动症状。

静止性震颤

多始于一侧肢体远端（如手指），静止时明显，活动时减轻，睡眠中消失，呈“搓丸样”动作（拇指与食指反复对合），随病情进展可累及四肢及下颌，是早期诊断的重要线索。

肌强直（僵直）

肌肉僵硬感，被动活动关节时阻力均匀增高（“铅管样强直”），若合并震颤则呈“齿轮样强直”；常伴肌肉疼痛，影响肢体灵活性，如穿衣、翻身时动作困难，肢体活动范围受限。

运动迟缓

动作启动及完成速度减慢，表现为“开步难”（起步困难）、精细动作笨拙（写字变小、笔迹震颤）；面部表情减少（“面具脸”），说话声音变小、语调平淡，吞咽动作延迟易呛咳。

姿势步态异常

早期身体前倾，行走时上肢摆动减少，步幅变小（“慌张步态”）；转弯或通过狭窄空间时易“冻结”（突然行动困难），平衡能力下降，易跌倒；夜间翻身、床上调整体位时动作迟缓。

非运动症状

嗅觉减退或丧失（可早于运动症状数年），情绪障碍（抑郁、焦虑），睡眠障碍（入睡困难、多梦），自主神经功能紊乱（便秘、尿急、体位性低血压），认知功能下降（记忆力、执行力减退，晚期可出现痴呆）。

特殊人群注意事项

老年患者症状可能隐匿，需结合影像学（如PET脑显像）与临床评估；儿童或青少年发病者需排除遗传或继发性病因；孕妇及哺乳期女性用药需医生评估，避免对胎儿/婴儿潜在影响。

涉及药物：左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰）等，具体用药方案需由专科医生制定。