糜烂性胃炎很严重吗

糜烂性胃炎的严重程度需结合病因、症状及并发症综合判断，多数情况下及时干预可有效控制，但若忽视治疗可能进展为溃疡或出血等严重情况。

一、定义与病理基础

糜烂性胃炎是胃黏膜发生浅表糜烂或出血点的炎症，多由应激反应（如严重创伤、感染）、非甾体抗炎药（阿司匹林等）、酒精、幽门螺杆菌感染等因素诱发，属于急性或慢性胃黏膜损伤的一种类型，胃黏膜修复能力决定病情进展速度。

二、严重程度的关键影响因素

其严重程度差异较大：急性应激性糜烂（如严重烧伤、休克）可能伴随消化道大出血；慢性非萎缩性糜烂（幽门螺杆菌感染相关）若未治疗，长期炎症刺激可能进展为消化性溃疡或胃黏膜萎缩，增加胃癌风险（临床研究提示慢性糜烂患者胃癌发病率较普通人群高2-3倍）。

三、警示症状与紧急情况

典型症状为上腹痛、腹胀、恶心，但若出现呕血（咖啡渣样物）、黑便（柏油样）、头晕乏力（提示出血），或持续性呕吐、体重骤降（＞5%/月），需立即就医，警惕急性出血或穿孔风险（穿孔死亡率约5%-10%，尤其合并基础疾病者）。

四、核心治疗原则

治疗以“去除病因+对症修复”为主：停用非甾体抗炎药、戒酒，急性出血者需禁食并静脉补液；药物以质子泵抑制剂（奥美拉唑等）抑制胃酸、胃黏膜保护剂（硫糖铝等）促进修复；幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗（铋剂四联疗法，疗程10-14天）。

五、特殊人群注意事项

老年人（≥65岁）、长期服用抗凝药者（华法林等）、合并肝硬化/肾功能不全者，胃黏膜修复能力弱，出血风险高。建议定期监测血常规（防贫血），控制基础病（如血糖、血压），避免滥用非甾体抗炎药，用药前咨询医生。