股骨头坏死症状是什么

股骨头坏死主要症状为髋部疼痛（早期隐痛、活动后加重，晚期静息痛）、髋关节活动受限、跛行，随病情进展可出现股骨头塌陷及骨关节炎表现，特殊人群症状可能不典型。

髋部疼痛

早期多为腹股沟区或臀部隐痛，活动后加重（如行走、爬楼梯），休息后可缓解；病情进展后出现静息痛（夜间痛），疼痛范围可放射至大腿内侧或膝关节。儿童患者（如Legg-Calvé-Perthes病）因疼痛拒绝负重，表现为哭闹或步态异常。

髋关节活动受限

随病情加重，髋关节屈伸、旋转功能逐渐受限，如盘腿、弯腰、穿袜等动作困难。早期仅表现为活动幅度减小，晚期髋关节僵硬，无法完成蹲起、转身等日常动作，严重影响生活质量。

跛行步态

因疼痛或关节结构破坏导致步态异常：早期为间歇性跛行（行走后疼痛加重），晚期股骨头塌陷致肢体短缩，出现持续性跛行。儿童患者常因疼痛拒绝用患侧负重，呈“鸭步”或“跛行”步态。

影像学特征与病情进展

早期X线片可无异常，MRI（早期敏感）显示骨髓水肿；中期可见股骨头囊性变、硬化区，关节间隙正常；晚期股骨头塌陷、关节间隙狭窄，合并骨关节炎改变，需结合症状与影像学确诊。

高危人群症状特点

长期激素使用者（如类风湿、肾病综合征患者）：疼痛隐匿，进展快，易被原发病掩盖。

酗酒者：早期以髋部疼痛为主，夜间加重，X线可见股骨头密度不均。

儿童患者：单侧髋部疼痛伴跛行，活动受限，X线可见股骨头骨骺密度异常。

老年人：常合并骨质疏松，疼痛剧烈，易合并骨折风险，需警惕“隐匿性塌陷”。

（注：以上内容为症状描述，具体诊断需结合影像学检查及临床评估，患者应及时就医。）