病情描述:宫外孕有哪些症状,能用试纸测出来吗
主任医师 北京大学第一医院
宫外孕典型症状为停经、腹痛、阴道出血,试纸可检测怀孕但无法确诊宫外孕,需结合血HCG、超声等检查明确诊断。
一、宫外孕典型症状
宫外孕早期症状与正常怀孕相似,但随病情进展出现典型表现:①停经:多数患者有6~8周停经史,20%~30%无明显停经史;②腹痛:常为单侧下腹部隐痛或酸胀感,若胚胎破裂,突发撕裂样剧痛,伴恶心呕吐;③阴道出血:停经后不规则出血,量少色暗(暗红或深褐),偶见蜕膜管型排出;④晕厥与休克:腹腔内急性出血导致头晕、面色苍白、血压下降,严重时昏迷。
二、试纸检测的局限性
试纸(尿HCG检测)仅定性提示怀孕,无法区分宫内孕或宫外孕。因宫外孕HCG水平通常低于正常宫内孕,且增长缓慢,可能出现假阴性(如HCG极低时)或弱阳性,需结合血HCG定量及超声进一步明确。
三、确诊宫外孕的关键检查
①血HCG动态监测:正常宫内孕每48小时HCG翻倍增长,宫外孕增长缓慢(<66%);②经阴道超声:宫腔内无孕囊,附件区见包块或孕囊可确诊,是诊断金标准;③后穹窿穿刺:怀疑腹腔内出血时,抽出不凝血提示宫外孕破裂。
四、高危人群注意事项
有宫外孕史、输卵管手术史、宫内节育器(IUD)使用者、辅助生殖技术受孕者等风险较高。带IUD者若停经伴腹痛出血,需立即就医;长期未孕或高龄女性,停经后尽早监测HCG及超声,降低漏诊风险。
五、紧急就医提示
若突发单侧剧烈腹痛、阴道大量出血、头晕心慌,提示腹腔内出血,需立即拨打急救电话。延误治疗可能导致失血性休克,危及生命。
提示:宫外孕是急症,早期诊断可通过药物(如甲氨蝶呤)或手术治疗,切勿自行判断或用药。