双手手掌发麻是什么原因

双手手掌发麻多因神经受压、血液循环障碍或代谢异常，临床需结合症状与病史鉴别病因。

一、颈椎病变（神经根型颈椎病）

颈椎间盘退变或骨质增生压迫颈神经根，可致单侧或双侧手掌麻木，常伴颈肩部僵硬、手臂放射性疼痛。低头、伏案工作时症状加重，活动颈部可短暂缓解。中老年人及长期伏案者高发，需通过颈椎MRI明确压迫部位。

二、腕管综合征（“鼠标手”）

腕部腕横韧带增厚或水肿压迫正中神经，表现为拇指、食指及中指桡侧半麻木，夜间麻醒后甩手可缓解。长期使用电脑、频繁手腕屈伸者（如程序员、厨师）高发，女性患病率高于男性，需尽早减少腕部劳损，必要时佩戴护腕。

三、代谢性神经损伤（糖尿病周围神经病变）

长期高血糖致周围神经微血管病变，早期表现为双侧对称性手指麻木，夜间明显，可伴刺痛、烧灼感。需严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L，同时补充甲钴胺等神经营养剂（需遵医嘱）。

四、血液循环障碍

长时间手臂受压（如睡姿不良）或血管痉挛（雷诺氏现象）可致局部供血不足，表现为手掌麻木伴苍白。雷诺氏现象遇冷后手指发白、发紫，温暖后恢复，与自身免疫异常相关，需注意保暖，避免诱发因素。

五、特殊人群与其他病因

妊娠期女性因激素变化及腕部水肿，易出现腕管综合征；甲状腺功能减退、某些化疗药物（如紫杉醇）或重金属中毒也可能诱发麻木。若麻木持续超1周、伴肌肉无力或疼痛加重，需立即就医排查（如排除脑卒中等急症）。

提示：手掌发麻若持续不缓解或进展加重，需及时就诊，通过肌电图、血糖监测等明确病因，避免延误治疗（如颈椎病神经压迫过久可致肌肉萎缩）。