病情描述:经常小肚子痛是什么原因
主任医师 河南省人民医院
经常小肚子痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病,也可能与功能性胃肠病相关,需结合伴随症状和检查明确病因。
肠易激综合征(IBS)
IBS是功能性腹痛的常见类型,与压力、饮食(如生冷/产气食物)、肠道菌群紊乱相关。典型表现为下腹痛伴随排便习惯改变(便秘或腹泻交替),女性患病率约为男性1.5倍。诊断需通过罗马IV标准,排除器质性疾病后确诊。
肠道炎症性疾病
如慢性肠炎、溃疡性结肠炎,属于器质性病变。典型症状包括黏液脓血便、腹泻、体重下降,病程较长者需警惕贫血、营养不良。诊断依赖肠镜+病理活检,治疗需抗炎(如5-氨基水杨酸制剂)或免疫调节药物。
泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎是女性小肚子痛的常见病因,多由大肠杆菌上行感染引发。伴随症状为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,部分患者可伴发热。尿常规+尿培养可确诊,需抗生素治疗(如左氧氟沙星),孕妇需优先选择副作用小的药物。
妇科疾病
盆腔炎(下腹痛伴发热、白带异常)、子宫内膜异位症(经期加重)是女性特有病因。盆腔炎需妇科超声+血常规检查,抗生素治疗(如头孢类);子宫内膜异位症可通过CA125、MRI辅助诊断,对症用避孕药或GnRH-a类药物。
其他少见原因
盆腔占位(如卵巢囊肿蒂扭转)、肠梗阻(伴呕吐/停止排便排气)、腹部肌肉劳损(运动后)需警惕。若伴随体重骤降、持续便血或肠梗阻症状,需及时行CT/MRI检查排除恶性病变。
提示:频繁腹痛建议优先就诊消化科或妇科,完善血常规、肠镜、影像学检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。特殊人群(孕妇、老年人)需额外告知病史,针对性调整检查方案。