腰椎突然疼痛不能弯腰怎么回事，怎么办

腰椎突然疼痛且不能弯腰，最常见于腰椎间盘突出急性发作、急性腰扭伤、腰椎小关节紊乱或骨质疏松性骨折，需结合症状快速判断并及时处理。

一、常见病因

腰椎间盘突出急性发作时，退变髓核压迫神经根，引发剧烈疼痛伴活动受限；急性腰扭伤多因姿势不当或外力牵拉，导致腰部肌肉、韧带撕裂；腰椎小关节紊乱常因突然扭转，使关节错位卡压神经；骨质疏松性骨折（尤其中老年女性）因骨密度下降，轻微外力即可引发椎体压缩，疼痛剧烈且持续。

二、紧急处理

立即停止活动，平卧硬板床休息（避免弯腰）；48小时内冷敷疼痛部位（每次15-20分钟，减轻肿胀），48小时后可热敷促进血液循环；疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但避免长期使用；若出现下肢麻木、大小便失禁，需立即就医排除神经压迫急症。

三、就医检查

若疼痛超过24小时无缓解、下肢麻木无力、咳嗽/打喷嚏加重疼痛，或有外伤史/骨质疏松病史，需尽快就诊。检查项目包括腰椎CT/MRI（明确椎间盘及神经受压情况）、X线（排查骨折），结合医生直腿抬高试验等体格检查综合判断。

四、后续治疗

小关节紊乱或轻度扭伤可通过手法复位、理疗（如超声波、中频电疗）缓解；腰椎间盘突出急性期以卧床休息、牵引、甘露醇脱水治疗为主，严重者需手术；骨质疏松性骨折需评估椎体压缩程度，轻中度可药物+支具固定，重度骨折多需手术。

五、特殊人群注意

老年人需优先排除骨质疏松性骨折，避免自行活动；孕妇因腰椎负荷大，突发疼痛需警惕腰椎间盘突出，及时行MRI检查（无辐射）；长期久坐者康复期需加强腰背肌锻炼（如小燕飞），日常避免久坐弯腰。