病情描述:右手食指关节疼痛是什么原因
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
右手食指关节疼痛可能由劳损、关节炎、外伤、感染或神经压迫等多种原因引起,需结合具体症状鉴别。
劳损或肌腱炎
长期重复性动作(如频繁打字、切菜)或过度使用手指,可引发肌腱与腱鞘的无菌性炎症。表现为活动时疼痛加重,休息后缓解,局部可能轻微肿胀、压痛,持续超过2周需警惕肌腱炎或腱鞘炎风险。孕妇因激素变化关节松弛,需减少手指负担;糖尿病患者需控糖以降低感染可能。
骨关节炎或类风湿关节炎
中老年人或肥胖人群高发骨关节炎,因关节软骨磨损、骨质增生,出现关节僵硬、活动“咔哒”声,疼痛活动后加重。类风湿关节炎为自身免疫性疾病,多伴对称性多关节受累,晨僵>1小时,需通过类风湿因子、血沉等检查确诊,肥胖者应控制体重减轻关节压力。
外伤或腱鞘炎
急性扭伤、撞击可致关节内出血、韧带损伤,表现为疼痛、肿胀、活动受限;慢性劳损易引发狭窄性腱鞘炎(“扳机指”),手指屈伸时弹响、局部压痛,夜间加重。运动员或体力劳动者需注意防护,避免关节过度负重。
感染或痛风
细菌/病毒感染关节可致红肿热痛、发热,需抗感染治疗;痛风因高尿酸血症致尿酸盐结晶沉积,突然剧痛,血尿酸>420μmol/L可辅助诊断,男性及高嘌呤饮食者风险较高,需严格限酒控嘌呤。
神经压迫或系统性疾病
颈椎病压迫神经根可致手指放射性疼痛,糖尿病周围神经病变表现为麻木刺痛,夜间加重。特殊人群中,老年人需排查颈椎病,糖尿病患者需定期监测血糖及神经功能;孕妇若疼痛伴关节不稳,需及时就医评估激素影响。
提示:若疼痛持续不缓解、伴红肿发热或活动受限,建议尽早通过X线、超声或血尿酸检查明确病因,避免延误治疗。