腿膝盖里面有积液了怎么办

膝盖积液需先明确病因，通过休息制动、药物干预、物理治疗或必要时穿刺引流等方式处理，必要时及时就医排查病因。

膝盖积液成因复杂，常见于创伤（如韧带/半月板损伤）、炎症性疾病（类风湿关节炎、痛风性关节炎）、感染（化脓性关节炎）或退行性病变（骨关节炎）。需通过超声检查积液量、MRI评估关节结构，必要时穿刺积液分析（如查白细胞、尿酸、细菌），明确病因后针对性处理，避免盲目用药掩盖病情。

急性期（48小时内）需严格休息，避免负重行走或蹲跪动作，必要时用拐杖辅助；抬高患肢（高于心脏水平）促进静脉回流，减轻肿胀。急性期可用冰袋冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），慢性期（超过3天）可改为温热敷或中药熏洗，促进局部血液循环与积液吸收。

药物治疗以对症为主，非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛与炎症，但长期使用需注意胃肠道刺激；感染性积液需抗生素（如头孢类，需药敏试验），需医生评估后使用；自身免疫性关节炎可能需抗风湿药（如甲氨蝶呤），需遵医嘱规律服药。

物理治疗（超声波、低频电疗）可促进积液吸收与局部循环；康复锻炼重点增强股四头肌力量（直腿抬高、坐姿直腿前伸），避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作。锻炼强度以不引起关节疼痛为度，每日1-2次，每次10-15分钟。

特殊人群需个体化处理：老年人合并骨质疏松时，慎用非甾体抗炎药，优先选择外用抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；孕妇禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期可能影响胎儿循环），以物理治疗为主；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7mmol/L），预防感染风险；儿童积液多与外伤或感染相关，避免反复穿刺，优先保守治疗。