备孕期如何区分例假还是流产

备孕期区分例假与流产的核心方法：结合出血量、持续时间、HCG水平及伴随症状判断，若月经推迟后出血且HCG阳性、伴腹痛或组织物排出，需警惕流产或异位妊娠。

出血特征差异

正常月经：周期规律（21-35天），经量中等（20-60ml），持续3-7天，无明显腹痛，伴随轻微腰酸或乳房胀痛；流产出血：量可少于/多于月经，持续超7天或淋漓不尽，常伴血块或肉样组织排出，无明显腹痛转为阵发性下腹痛（子宫收缩痛）。

伴随症状区别

月经：多为经前期综合征（乳房胀、情绪波动），经期轻微不适；流产：常伴阵发性下腹痛、腰酸，部分有褐色分泌物或胚胎组织物，若出血伴剧烈腹痛、头晕、休克，需立即就医排除宫外孕破裂。

HCG检测是关键

月经推迟后出血，先查HCG：阳性（＞5IU/L）提示妊娠相关问题（流产或生化妊娠）；阴性则为正常月经。若HCG阳性但数值低（＜200IU/L）且持续下降，提示流产；翻倍不良（48小时＜66%）需警惕胚胎发育异常或宫外孕。

孕酮水平辅助判断

正常月经：黄体期孕酮＞15ng/ml，经期降至＜3ng/ml；流产：孕酮常＜15ng/ml（孕早期＜5ng/ml提示流产不可避免）。若孕酮＞20ng/ml仍出血，需排除宫外孕或胚胎停育。

特殊人群注意事项

甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫肌瘤患者，月经周期易紊乱，流产风险高。建议结合B超（排除宫内/宫外妊娠）、甲状腺功能及既往病史综合判断，避免因基础疾病混淆诊断。

建议：备孕期出血超7天、量多或腹痛剧烈者，及时就医查HCG、孕酮及B超，明确诊断后遵医嘱处理。