17a羟孕酮是检测什么的

17a羟孕酮检测主要用于评估肾上腺皮质和卵巢的内分泌功能，辅助诊断先天性肾上腺皮质增生症、性发育异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，并监测肾上腺皮质功能状态。

先天性肾上腺皮质增生症（CAH）诊断

CAH是最主要检测场景，因21-羟化酶等酶缺陷导致皮质醇合成不足，反馈性促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，刺激肾上腺分泌过量17a羟孕酮。新生儿筛查中，17a羟孕酮升高可早期诊断，避免失盐性休克、性征异常等并发症，建议出生后72小时内（哺乳后）采血检测。

性发育异常评估

需结合性别与年龄分析：女性8岁前乳房发育（性早熟）若伴随17a羟孕酮升高，提示肾上腺/卵巢雄激素过多；男性14岁无睾丸增大（性发育迟缓），17a羟孕酮异常可能反映性腺轴或肾上腺异常。检测需联合促性腺激素、睾酮水平综合判断。

多囊卵巢综合征（PCOS）辅助诊断

PCOS以雄激素升高、排卵障碍为特征，17a羟孕酮升高可能提示肾上腺来源雄激素亢进。检测需结合睾酮、雄烯二酮等指标，排除肾上腺肿瘤、库欣综合征等其他高雄激素疾病，避免假阳性。

肾上腺皮质功能监测

肾上腺增生或腺瘤可自主分泌17a羟孕酮，导致皮质醇增多或肾上腺皮质功能亢进；原发性肾上腺皮质功能减退（Addison病）时，因ACTH不足17a羟孕酮降低。需联合ACTH、皮质醇水平判断肾上腺功能状态。

特殊人群检测注意事项

孕妇17a羟孕酮随孕周生理性升高，需结合妊娠阶段（孕中晚期显著升高）；新生儿筛查需用高效液相色谱等特异性方法，避免假阳性；检测前避免应激（发热、手术），急性感染可能短暂升高，建议间隔2周复查。