怀孕15周能做无痛人流吗

怀孕15周通常不建议直接行无痛人流，此时胚胎已较大，需根据具体情况选择药物引产联合清宫或钳刮术等方式。

孕周与手术方式的适配性。妊娠10周内胚胎较小，子宫大小适中，无痛人流（负压吸引术）是主流选择，手术时间短、创伤小。15周妊娠时，胚胎已形成较明显的骨骼结构，子宫显著增大，直接行无痛人流可能导致胚胎残留、子宫穿孔或大出血。临床数据显示，妊娠11~14周钳刮术并发症发生率较10周内升高约2.3倍。

15周妊娠的主流处理方案。目前临床推荐药物引产联合清宫术：术前使用米非司酮（抗孕激素药物）软化宫颈，联合米索前列醇（促进子宫收缩），促使胚胎自然排出，之后通过清宫术清除残留组织。这种方式可降低子宫损伤风险，缩短手术时间。若宫颈条件差（如多次流产史、宫颈机能不全），可能需术前放置宫颈扩张棒或球囊，提升手术安全性。

术前评估的核心项目。B超检查需确认胚胎发育符合孕周、无宫外孕或前置胎盘；血常规+凝血功能筛查排除出血倾向；心电图评估心脏耐受性；阴道分泌物检查排除生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎），这些检查可降低术后感染、大出血等风险。

特殊人群的风险与应对。有严重心脏病、高血压、肝肾功能不全的女性，需提前由内科医生评估耐受能力，必要时终止妊娠或选择更安全的终止方式（如水囊引产）。有多次流产史或子宫畸形（如纵隔子宫）者，需B超详细评估子宫形态，选择合适的引产方案，避免子宫破裂风险。

术后护理与并发症监测。术后需观察阴道出血情况（通常持续7~10天），若超过2周出血未止或腹痛加剧，需及时复查B超排查残留；注意休息2周，避免剧烈运动；1个月内禁止性生活，防止感染。