后腰椎疼什么原因

后腰椎疼痛多与腰椎退行性病变、肌肉劳损、外伤、炎症感染或特殊疾病相关，需结合具体症状与诱因综合判断。

一、腰椎退行性病变

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生是中青年及老年人群腰背痛的主要原因。椎间盘退变导致纤维环破裂、髓核突出压迫神经根，引发下肢放射痛；椎管狭窄时神经受压，间歇性跛行常见。老年人群因椎间盘水分减少、椎体骨赘形成，疼痛更易反复发作。

二、肌肉劳损或姿势不良

长期久坐、弯腰劳作或缺乏锻炼易致腰背肌慢性劳损，竖脊肌、腰方肌等持续紧张痉挛，局部代谢产物堆积引发疼痛，晨起僵硬、活动后稍缓解为典型表现。长期伏案工作者腰椎压力较站立时增加40%，核心肌群薄弱者更易发病。

三、外伤或急性损伤

搬重物、运动损伤或跌倒可致腰椎骨折、韧带撕裂。急性外伤者常有明确受伤史，伴活动受限；老年人因骨质疏松，轻微外力（如咳嗽、弯腰）即可引发椎体压缩性骨折，需警惕隐匿性骨折。

四、炎症或感染

腰椎间盘炎、椎体骨髓炎等感染性疾病或强直性脊柱炎等炎症性疾病可引发疼痛。非特异性炎症表现为腰僵、晨僵；感染性病变常伴发热、白细胞升高，需抗生素（如头孢类）或非甾体抗炎药（如塞来昔布）治疗；强直性脊柱炎多见于青年男性，骶髂关节MRI可见骨髓水肿。

五、其他原因

腰椎转移瘤、甲状旁腺功能亢进症等代谢性疾病，或孕期激素变化、子宫压迫可致腰痛。肿瘤患者常伴夜间痛、体重下降，需病理活检确诊；孕妇因腰椎负荷增加及激素松弛素作用，产后腰痛风险升高。

建议出现持续疼痛、下肢麻木或发热时及时就医，通过腰椎MRI、CT或血液检查明确病因，避免盲目用药延误治疗。