药物流产的最佳时间是几时

药物流产的最佳时间为确认宫内妊娠后49天内（妊娠7周内），此时胚胎较小、出血少、并发症风险低。

核心时间窗口：停经≤49天+宫内妊娠

药流需严格满足两个条件：①停经时间从末次月经第一天起算≤49天（即妊娠7周内）；②B超确认宫内妊娠（排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠）。此时胚胎平均直径＜2.5cm，蜕膜组织完整，药物诱导流产的完全率可达90%以上。

最佳孕周：40-49天（5-7周）

妊娠40-49天（5-7周）是药流成功率最高阶段，胎囊平均直径1.5-2.5cm，药物诱导下子宫收缩协调，完全流产率＞90%。若孕周＜40天（＜5周），胚胎过小，B超可能无法清晰识别，易漏诊；若＞49天（＞7周），胚胎增大、胎囊变硬，不全流产风险显著增加，出血时间延长。

特殊人群需提前评估

以下情况需谨慎或禁用药流：①对米非司酮、米索前列醇过敏者；②肝肾功能不全、肾上腺疾病、高血压、青光眼、哮喘、癫痫患者；③带宫内节育器妊娠、哺乳期女性；④生殖道感染（如阴道炎、盆腔炎）未治愈者。

术前检查与用药规范

药流前必须完成：①B超确认宫内孕及孕周；②血常规、凝血功能、感染指标（如白带常规）筛查；③排除药物禁忌证。需在医生指导下规范用药（米非司酮+米索前列醇序贯使用），严禁自行购药或调整剂量。

术后监测与复查

药流后需观察6小时内胎囊排出情况，若出血＞月经量、腹痛剧烈或持续出血＞14天，需立即就医。术后2周必须复查B超，确认宫腔残留；注意休息2周，避免性生活及盆浴，预防感染。

（注：本文仅提供医学常识，具体诊疗需由专业医生评估决定，不可替代临床诊断。）