人流后四十多天没来月经是正常的吗

人流后40多天没来月经可能处于正常恢复范围，但需结合个体情况综合判断，超过60天未恢复或伴随不适症状应及时就医排查异常。

正常恢复情况

人流后月经恢复受子宫内膜修复、卵巢功能重建影响，临床平均恢复时间为45-50天，40多天未来潮若排除妊娠及严重并发症，可视为正常延迟。个体差异与年龄、既往月经周期稳定性相关，初潮早、既往月经规律者恢复相对较快。

常见异常原因

子宫内膜损伤：多次人流或术后感染可能导致宫腔粘连、内膜变薄，影响月经形成；

内分泌紊乱：卵巢功能未及时恢复，雌激素分泌不足或孕激素失衡；

妊娠残留或再次妊娠：即使避孕也有极低失败率，需优先排除妊娠；

宫颈粘连：经血无法排出，可能伴随周期性腹痛。

需及时就医的情况

若出现以下表现，应尽快就诊：

停经超60天仍无月经；

伴随周期性下腹痛、腰酸、异常分泌物或发热；

有性生活未避孕且月经延迟超40天；

既往月经不规律或合并基础疾病（如多囊卵巢综合征）。

建议检查项目

就医后通常需完善：

妇科超声：评估子宫内膜厚度（理想厚度≥8mm）及卵巢形态；

性激素六项：检测FSH、LH、雌激素等指标，排查内分泌紊乱；

血HCG检测：排除妊娠及滋养细胞疾病；

宫腔镜检查：必要时明确是否存在宫腔粘连。

特殊人群注意事项

高危人群（年龄＞35岁、多次流产史、合并甲状腺疾病或多囊卵巢综合征）月经恢复可能延迟，需：

术后1个月复查超声监测内膜修复；

严格避孕（建议避孕套或短效避孕药）；

定期（每2周）自测基础体温，辅助判断月经恢复迹象。