治疗慢性肠炎

慢性肠炎治疗需结合非药物干预与药物治疗，通过个体化方案改善肠道微环境、控制炎症并预防复发。

一、非药物干预是基础治疗措施：

1.饮食调整：避免辛辣、生冷、酒精及高纤维刺激性食物，选择小米粥、蒸蛋羹等低渣易消化食物；合并乳糖不耐受者减少乳制品，记录饮食日记明确诱发因素。

2.生活方式管理：规律作息，每周3-5次30分钟有氧运动；每日饮水1500-2000ml，保持肠道湿润。

3.心理调节：通过深呼吸、冥想缓解焦虑，必要时寻求心理干预。

二、药物治疗需对症选择：

1.炎症控制：溃疡性结肠炎患者可短期使用美沙拉嗪，急性发作期遵医嘱用糖皮质激素。

2.菌群调节：双歧杆菌三联活菌等益生菌可改善症状，多项研究显示其对慢性肠炎症状缓解有效率约60%-70%。

3.对症处理：腹泻用蒙脱石散，便秘优先乳果糖等渗透性缓泻剂。

三、特殊人群个体化方案：

1.儿童：以非药物干预为主，婴幼儿避免添加蜂蜜预防肉毒杆菌中毒，症状持续2周需就医排查感染或过敏。

2.老年患者：合并高血压、糖尿病者，用药需避免影响基础病，优先选择副作用小的氨基水杨酸制剂或益生菌，定期监测肝肾功能。

3.孕妇：非必要不用糖皮质激素，腹泻严重时在医生指导下短期使用蒙脱石散，避免自行服用抗生素。

四、定期监测与随访：

每3-6个月复查肠镜、炎症指标（如CRP、血沉），出现便血、黏液便加重或1个月内体重下降5%以上需立即就医。

五、规避治疗误区：

避免长期使用广谱抗生素，防止肠道菌群失调；腹泻时不自行使用洛哌丁胺，可能掩盖病情；益生菌需持续使用2-4周评估效果，不可长期依赖。