胃不舒服，反胃有点想吐

胃不舒服伴反胃恶心多因饮食不当、胃肠功能紊乱或潜在疾病引发，需结合诱因与症状特点科学处理，必要时借助医学检查明确病因。

一、常见诱因分类

生理性诱因：短期饮食过量/辛辣/生冷食物、情绪紧张焦虑、妊娠早期反应（约60%孕妇孕6-12周出现）、晕车或睡眠不足等；病理性因素：急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病，或糖尿病酮症、甲状腺功能亢进等全身性疾病，均可能诱发症状。

二、自我鉴别要点

出现呕血/黑便（提示消化道出血）、剧烈腹痛（如刀割样）、高热（＞38.5℃）、脱水表现（口干、尿量减少），或症状持续超24小时无缓解时，需警惕器质性病变；孕妇、老年人及合并糖尿病、高血压等基础病者，症状加重时应优先就医排查风险。

三、临时缓解措施

暂停进食2小时后，少量多次（每次50ml）饮用温盐水或温水补水；选择半坐卧位（床头抬高30°）减少胃酸反流；含服生姜片或饮用生姜水缓解胃寒/妊娠恶心；轻按内关穴（手腕横纹上2寸）或中脘穴（脐上4寸）辅助缓解；避免服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，防止加重胃黏膜损伤。

四、药物干预原则

对症药物：抑酸剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）、胃黏膜保护剂（硫糖铝、铝碳酸镁）、促动力药（莫沙必利）；特殊人群禁忌：心脏病患者禁用多潘立酮，肝肾功能不全者慎用雷尼替丁，孕妇需经医生评估后用药；药物需遵医嘱服用，避免长期滥用或自行叠加。

五、紧急就医指征

呕吐频繁无法进食、呕血/黑便、剧烈腹痛、高热不退（＞39℃）、症状超48小时无缓解，或合并基础病者症状加重时，须立即前往消化科或急诊科就诊。