脂肪肝应注意哪些

脂肪肝管理需从饮食控制、规律运动、生活方式调整、定期监测及特殊人群个体化干预五方面综合进行，科学干预可有效逆转单纯性脂肪肝并降低并发症风险。

一、控制饮食与体重

控制总热量摄入（每日缺口500-750千卡），以3-6个月减重5%-10%为目标（BMI控制18.5-23.9，腹围男性＜90cm、女性＜85cm），优先选择全谷物、新鲜蔬果等低升糖指数食物，减少精制糖（甜饮料、糕点）及反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，每日膳食纤维摄入25-30克，促进肝脏脂肪代谢。

二、规律运动

每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每次30分钟以上。运动强度以微微出汗、心率控制在（220-年龄）×60%-70%为宜，避免突然高强度运动，循序渐进提升体能。

三、调整生活方式

严格限制饮酒，酒精性脂肪肝患者需彻底戒酒，非酒精性脂肪肝也建议避免饮酒；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜，规律作息可改善胰岛素敏感性，降低肝脏脂肪堆积风险。

四、定期监测与规范用药

每6-12个月复查肝功能（ALT、AST）、血脂、肝脏超声，评估脂肪肝程度及代谢指标变化。若转氨酶持续升高或有肝纤维化风险，可在医生指导下短期使用保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。

五、特殊人群管理

特殊人群需个体化干预：孕妇脂肪肝需产科与肝病科协作监测；糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%，减少高碳水饮食；老年人以温和运动（如太极拳）为主，避免跌倒；合并高血压、高脂血症者同步控制基础病，降低心血管并发症风险。