膝盖骨刺怎么办

膝关节骨刺（医学称膝关节骨质增生）以保守治疗为核心，结合康复锻炼、特殊人群管理及必要时手术干预，多数患者可有效缓解症状、改善生活质量。

一、明确病因与诊断

膝关节骨刺主要因关节软骨退变、反复损伤或炎症刺激引发骨质代偿性增生，常伴随关节间隙变窄、软骨磨损等表现。诊断需结合X线、MRI等影像学检查及膝关节疼痛、活动受限等症状，排除类风湿性关节炎等其他关节疾病。

二、保守治疗为基础

多数患者可通过保守治疗缓解症状：疼痛急性期需休息，避免深蹲、爬楼梯等负重动作；缓解期进行股四头肌等长收缩锻炼，增强关节稳定性；配合热敷、超声波等物理治疗改善循环；必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），或口服营养软骨药物（如氨基葡萄糖、硫酸软骨素）（需遵医嘱）。

三、科学康复锻炼

非负重锻炼（直腿抬高、靠墙静蹲）可增强肌肉力量，改善关节稳定性；选择游泳、骑自行车等低冲击运动避免加重关节负担；运动前充分热身，运动后冷敷减轻肿胀，避免过度活动导致关节损伤。

四、特殊人群注意事项

老年人需警惕合并骨质疏松，用药时需监测骨密度；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险；孕妇优先保守治疗，避免药物及侵入性操作，必要时由骨科与产科医生共同评估。

五、手术治疗的适应症

若保守治疗3-6个月无效，疼痛严重影响生活质量，或出现关节畸形、活动严重受限（如无法站立行走），需考虑手术干预：关节镜清理术（去除骨刺、游离体）适用于单纯增生；截骨术（如胫骨高位截骨）用于关节力线异常者；终末期患者可选择人工关节置换术。手术需由骨科医生评估后决定，术后需规范康复。