孩子膝盖疼痛怎么回事

孩子膝盖疼痛的常见原因包括生长痛、运动损伤、关节炎症、感染或其他疾病，多数为良性，但需结合症状区分严重情况。

一、生长痛（最常见）

多见于3-12岁儿童，傍晚或夜间发作，双侧膝盖疼痛为主，无红肿、活动正常，持续数分钟至数小时，休息后缓解。疼痛多位于小腿肌肉（如腘窝），按压无固定痛点，可能与骨骼生长速度快、肌肉疲劳有关，无需特殊治疗，可热敷或轻柔按摩缓解。

二、运动损伤或外伤

运动过度（如长跑、跳跃）或摔倒、碰撞等外伤，可能导致肌肉拉伤、韧带损伤，表现为局部压痛、活动时疼痛加重，严重时伴肿胀或淤青。若疼痛剧烈、活动受限，需排查骨折、半月板损伤等，避免延误治疗。

三、关节炎症

幼年特发性关节炎（JIA）、化脓性关节炎等可引起持续性疼痛，伴关节肿胀、僵硬，活动后加重，晨僵超过1小时需警惕。JIA常累及多关节，可伴皮疹、发热，需通过血液检查（血沉、类风湿因子）、影像学确诊，需尽早干预。

四、感染性疾病

化脓性关节炎或骨髓炎常伴发热、局部红肿热痛，疼痛剧烈，活动严重受限，按压剧痛。此类情况需立即就医，通过血常规、X线或MRI明确感染灶，及时抗感染治疗，避免关节畸形或败血症。

五、其他少见原因

过敏性紫癜（伴皮疹、腹痛）、血管炎（如川崎病）、扁平足导致的力学失衡，或长期焦虑引发的躯体化疼痛。若疼痛伴发热、体重下降、多关节受累，需结合全身症状排查系统性疾病。

注意事项：婴幼儿无法准确表述疼痛，需观察其哭闹时行为；青少年运动员避免过度训练；疼痛超过2周、伴活动受限或全身症状者，及时到儿科或骨科就诊，必要时通过超声、MRI明确病因。