用药流产最佳时间

用药流产的最佳时间及相关医疗要点

用药流产的最佳时间为妊娠49天（7周）内，需经超声确认宫内妊娠、排除禁忌证后，在医生指导下进行。

时间界定与孕周标准

妊娠49天（从末次月经第1天算起）内为药物流产最佳时段，此时孕囊平均直径≤25mm，超声可见卵黄囊及胎芽（或孕囊直径符合“孕囊平均直径≤25mm”），胚胎较小且未与子宫肌层紧密粘连，药物作用效果佳。

早期药流的优势

临床研究显示，49天内药物流产（米非司酮联合米索前列醇）完全流产率超90%，显著高于妊娠8周后（约75%）。此时胚胎组织与子宫蜕膜剥离较易，出血少、残留风险低，术后恢复较快。

前提检查：超声与禁忌症评估

药流前必须完成经阴道超声检查，明确孕囊位置（排除宫外孕）、大小及着床情况，同时排查药物过敏史（对米非司酮/米索前列醇过敏者禁用）、肝肾功能异常、肾上腺疾病、血液病、高血压、心脏病等禁忌证，由医生评估是否适合药流。

特殊人群注意事项

过敏体质（尤其对米非司酮/米索前列醇过敏）者禁用；

肝肾功能不全、哺乳期女性、带宫内节育器妊娠者，需提前告知医生，必要时调整方案（如取器后药流）；

高血压、心脏病、哮喘、癫痫等慢性病患者，需医生进一步评估风险。

术后护理与紧急就医

药流后需观察出血情况（正常出血少于月经量、持续1-2周），若出现出血超月经量、剧烈腹痛、发热等，立即就医（警惕不全流产或感染）；2周后复查超声确认流产完全，期间避免性生活、盆浴1个月，遵医嘱服用益母草等促进子宫恢复。

注：药物流产需严格遵循“超声确认、医生评估、全程监护”原则，切勿自行用药。