病情描述:拉肚子能不能喝酸奶
主任医师 河南省人民医院
拉肚子期间能否喝酸奶取决于腹泻类型、个体乳糖耐受能力及肠道功能状态。急性感染性腹泻不建议立即饮用酸奶,慢性腹泻或乳糖耐受者可在症状缓解后适量尝试。
一、急性感染性腹泻期间不建议饮用酸奶。此时肠道黏膜存在炎症,屏障功能受损,益生菌难以稳定定植,且酸奶中的乳糖可能因肠道乳糖酶分泌不足引发渗透性腹泻,研究显示急性腹泻患者摄入乳制品后,腹泻持续时间可能延长12~24小时(参考《JournalofPediatricGastroenterologyandNutrition》2022年研究)。
二、乳糖不耐受者需避免含乳糖酸奶。此类人群因肠道乳糖酶活性不足,摄入含乳糖酸奶会导致未消化乳糖在肠道内发酵,加重腹胀、腹泻。可选择无乳糖酸奶,但其添加糖含量应控制在5g/100g以下,过量糖分可能刺激肠道蠕动。
三、特殊人群需谨慎选择。2岁以下婴幼儿肠道菌群尚未稳定,急性腹泻时优先通过口服补液盐补充电解质,症状缓解后可尝试常温、无添加糖的非活性益生菌酸奶;老年人消化功能减退,建议选择发酵充分、低乳糖的酸奶,每次摄入量不超过100ml,避免空腹饮用。
四、慢性腹泻患者可在医生指导下饮用含活性益生菌的酸奶。如肠易激综合征腹泻型患者,肠道菌群失衡是重要诱因,双歧杆菌BB-12等特定菌株可调节肠道微生态,但需确保产品在2~8℃冷藏保存,避免高温破坏活性成分。
总结:急性腹泻优先通过补液恢复肠道功能,症状缓解后(24~48小时无明显腹泻)可逐步尝试无乳糖、常温的酸奶,观察肠道反应;乳糖不耐受者和特殊人群建议咨询医生后选择合适产品,避免因个体差异加重症状。