病情描述:慢性胃肠炎吃什么药
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
慢性胃肠炎的药物治疗需结合症状和病因,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促胃肠动力药(如多潘立酮)、抗生素(适用于幽门螺杆菌感染)及益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌)。
一、质子泵抑制剂(如奥美拉唑):通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,适用于反酸、烧心、胃痛等症状明显的患者,可促进胃黏膜炎症修复,需注意长期使用可能影响维生素B12和钙吸收。
二、胃黏膜保护剂(如硫糖铝):在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤,适用于胃黏膜糜烂、溃疡患者,尤其适用于非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤。
三、促胃肠动力药(如多潘立酮):加速胃排空,缓解餐后饱胀、嗳气、恶心,适用于胃肠动力不足者。儿童患者需严格控制剂量,避免长期使用;心脏病患者慎用,可能增加心脏QT间期延长风险。
四、抗生素治疗:仅针对幽门螺杆菌感染,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇禁用克拉霉素等大环内酯类药物。
五、益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌):调节肠道菌群平衡,改善消化功能,适用于肠道菌群失调者,尤其适用于长期使用抗生素或炎症性肠病患者,可减少腹泻、腹胀症状,需冷藏保存以维持活性。
特殊人群注意事项:儿童(2岁以下)应避免使用多潘立酮,优先选择非药物干预(如饮食调整);孕妇(尤其妊娠早期)建议以非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下使用奥美拉唑;老年患者(65岁以上)需定期监测肝肾功能,避免联用多种药物;合并肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂和促动力药,建议咨询医生调整用药方案。