两手发抖是什么原因

两手发抖（医学称震颤）可能由生理性应激、特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进或药物副作用等多种原因引起，需结合具体表现及诱因综合判断。

生理性震颤

多因短期应激（如紧张、恐惧）、疲劳、低血糖、咖啡因/酒精过量或寒冷刺激诱发，通常为双侧对称性，持续时间短暂，去除诱因后可缓解。特殊人群如孕妇、老年人因神经敏感性增加更易出现，需避免过度劳累和刺激性物质摄入。

特发性震颤

最常见的运动障碍性疾病，约60%有家族遗传史（常染色体显性遗传），表现为姿势性或动作性震颤（如持物、写字时明显），饮酒后可暂时减轻。多见于40岁以上人群，随年龄增长加重，需与帕金森病鉴别（无静止性震颤）。

帕金森病

以静止性震颤为核心症状（肢体静止时抖，活动或睡眠后消失），伴动作迟缓、肌肉僵直、步态异常。多见于60岁以上，病因与黑质多巴胺能神经元退变相关，需尽早通过药物（如左旋多巴）或手术改善症状，避免延误治疗。

甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量分泌导致交感神经兴奋，手抖多伴心慌、怕热、多汗、体重下降，实验室检查可见TSH降低、游离T3/T4升高。需结合甲状腺超声、核素扫描明确病因，及时抗甲状腺治疗（如甲巯咪唑）。

药物或物质影响

某些药物（如抗精神病药氟哌啶醇、支气管扩张剂沙丁胺醇）、过量咖啡因/酒精或戒断反应（如长期酗酒者突然停酒）均可诱发震颤。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。

提示：若手抖持续加重、伴随肢体麻木、言语不清或步态异常，应尽快就医检查（如头颅CT/MRI、甲状腺功能、血清电解质），明确病因后规范治疗。