头晕感觉要倒怎么回事

头晕感觉要倒多是前庭功能、血压调节、脑供血或神经病变引发的平衡障碍，常见于耳石症、体位性低血压、贫血等情况。

一、前庭系统疾病

耳石症是最常见原因，头部位置变动（如翻身、抬头）时突发短暂眩晕，伴恶心但无耳鸣；梅尼埃病多伴随单侧耳鸣、听力下降，眩晕持续数小时至数天；前庭神经炎常因病毒感染后出现持续性眩晕，伴步态不稳。

二、心血管与代谢异常

体位性低血压表现为站立3分钟内头晕加重，收缩压骤降≥20mmHg，常见于长期卧床、服用降压药的老年人；贫血（血红蛋白＜110g/L）因携氧不足致脑供氧下降，久坐起身时头晕明显；低血糖发作时伴心慌、冷汗，进食糖果后10分钟内缓解。

三、神经与颈椎问题

颈椎病压迫椎动脉可引发后循环缺血，伴颈肩部僵硬、手臂麻木；短暂性脑缺血（TIA）或脑卒中多伴单侧肢体无力、言语不清，眩晕持续数分钟至1小时，是脑血管急症需立即就医；偏头痛性眩晕多见于青年女性，常与视觉先兆相关。

四、特殊人群注意事项

孕妇因血容量增加（孕晚期血容量增40%）、子宫压迫血管，易出现体位性低血压；老年人需排除脑血管硬化、颈动脉斑块；儿童需排查中耳炎（伴耳痛、流脓）、鼻窦炎（脓涕、鼻塞）等感染性疾病，良性情况少见但需警惕。

五、应急与就医建议

发作时立即坐下/平躺，避免跌倒；监测血压（建议每日早晚各1次）、指尖血糖（空腹及餐后2小时）；就医指征：眩晕持续超24小时、伴胸痛/肢体麻木/言语障碍、特殊人群（孕妇/老年人）首次发作，需优先排查心脑血管急症。

（注：药物仅作举例，如倍他司汀（改善内耳循环）、氟桂利嗪（缓解脑供血不足），具体用药需遵医嘱）