病情描述:腹部肌肉拉伤怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
腹部肌肉拉伤需立即采取制动休息、冷敷等紧急处理,配合抗炎镇痛药物缓解症状,恢复期通过科学训练逐步康复,特殊人群需及时就医。
一、紧急处理(急性期0-72小时)
采用RICE原则:①休息:立即停止运动,避免增加腹压动作(如弯腰、咳嗽);②冷敷:15-20分钟/次,每日3-4次,用毛巾包裹冰袋避免冻伤;③加压:弹性绷带适度包扎腹部,减轻肿胀;④抬高:仰卧时垫高下肢15°,促进血液回流。
二、药物辅助(仅列药名,遵医嘱使用)
非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬、双氯芬酸钠,可缓解疼痛炎症;肌松药如乙哌立松辅助放松肌肉。注意:胃肠道敏感者慎用NSAIDs,孕妇/哺乳期女性禁用NSAIDs,药物需在医生指导下使用。
三、活动管理(分阶段推进)
急性期(1周内)严格静态休息,避免负重或剧烈活动;恢复期(1-2周后)可逐步增加轻度活动(如慢走),以不引发疼痛为度,避免突然弯腰、扭转动作,防止二次损伤。
四、康复训练(循序渐进)
恢复期进行低强度核心训练:①腹式呼吸:仰卧屈膝,缓慢吸气使腹部鼓起,呼气收紧腹部;②简化平板支撑:跪姿撑地,维持10-15秒,逐步延长;③轻柔拉伸:仰卧屈膝抱胸,避免增加腹压的动作。必要时在康复师指导下进行物理治疗(如超声波、低频电疗)。
五、特殊人群注意事项
孕妇:腹直肌拉伤可能影响胎儿,需立即就医,禁用NSAIDs,优先保守治疗;
老年人:合并骨质疏松或慢性病者,康复训练需延缓,优先排查腰椎/髋部损伤;
儿童:生长发育期恢复快,但需限制剧烈活动,避免过早负重,在儿科医生指导下进行基础康复。