病情描述:脚筋痛是什么回事
主治医师 中南大学湘雅三医院
脚筋痛(医学称“肌腱/韧带疼痛”)多因肌腱损伤、神经压迫、循环障碍或代谢异常引发,结合疼痛部位、伴随症状及病史可初步判断诱因。
一、常见致病原因
脚筋痛主要分为四类:①运动劳损(跟腱炎、腓肠肌拉伤,多因突然发力或热身不足);②神经压迫(腰椎间盘突出等引发坐骨神经痛,疼痛沿小腿放射至足底);③循环障碍(下肢动脉硬化、静脉曲张致局部供血不足,伴皮肤冰凉、麻木);④代谢性问题(痛风发作时尿酸盐沉积刺激肌腱,电解质紊乱引发肌肉痉挛)。此外,扁平足、高跟鞋压迫、糖尿病神经病变也较常见。
二、典型症状表现
疼痛多定位明确(跟腱、小腿后侧或足底);急性炎症伴局部红肿热痛;麻木刺痛提示神经受压;持续僵硬多与循环或电解质异常相关;活动后加重、休息后缓解为典型特点。
三、紧急应对与居家处理
需紧急就医情况:剧痛伴肿胀青紫(警惕血栓)、无法负重、高热/伤口感染(提示严重炎症)。居家处理:采用RICE原则(休息、冰敷15分钟/次、拉伸放松、抬高患肢),穿减震鞋;可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬)或肌松药(乙哌立松)缓解症状(需遵医嘱)。
四、特殊人群注意事项
老年人需警惕血管病变(下肢冰凉、肤色变紫)及骨质疏松;孕妇因激素松弛韧带、体重增加易致跟腱/足底压力;糖尿病患者需排查神经病变(无红肿却疼痛);运动员需避免过度训练,预防肌腱反复损伤。
五、预防建议
运动前动态拉伸5-10分钟;穿足弓支撑鞋(尤其扁平足/高足弓人群);控制体重(每减5kg,足部压力降15%);补充钙(牛奶)、镁(坚果)预防肌肉痉挛;40岁以上人群定期筛查下肢血管超声。