胃两侧疼是什么原因

胃两侧疼痛可能由胃部疾病、胰腺病变、脾脏或肠道问题、肌肉骨骼损伤及其他系统疾病引起，需结合伴随症状和检查明确病因。

胃部疾病

胃炎（如慢性非萎缩性胃炎）、胃溃疡等胃部黏膜炎症或损伤，炎症刺激胃壁神经及周围组织，疼痛可放射至胃两侧，常伴反酸、嗳气、餐后不适。胃镜检查可见胃黏膜充血、溃疡面，幽门螺杆菌感染是常见诱因之一。

胰腺疾病

急性胰腺炎多因胆石症、酗酒诱发，疼痛剧烈且持续，可向腰背部、胃两侧放射，伴恶心呕吐、发热；慢性胰腺炎多为隐痛，可因胰管梗阻或炎症反复发作，需通过腹部CT/MRI及血淀粉酶检测鉴别。

脾脏或肠道病变

左侧胃区邻近脾脏，右侧与升结肠相邻。脾周围炎（脾脏包膜炎症）、脾梗死（尤其伴脾大或血栓史者）可致左侧疼痛；升结肠炎症（如溃疡性结肠炎）或肿瘤可引起右侧疼痛，常伴排便习惯改变、腹胀、便血等，肠镜及腹部超声可辅助诊断。

肌肉骨骼损伤

肋间神经痛、肋软骨炎（胸壁关节炎症）或胸壁肌肉拉伤（如长期姿势不良、剧烈运动），疼痛与体位、呼吸相关，按压胸壁或肋骨时疼痛加重，深呼吸或转身时可加剧，影像学检查（如胸片）可排除器质性病变。

其他系统疾病

不典型心绞痛（老年或高危人群）、胸膜炎（炎症刺激胸膜）等，可能表现为胃两侧牵涉痛，常伴胸闷、心悸、发热等。需结合心电图、血常规及影像学检查排除，尤其心脏病史者需警惕。

特殊人群注意事项：孕妇因子宫增大压迫内脏，疼痛可能加重；老年人若伴体重下降、黑便，需排查肿瘤风险；儿童持续腹痛需警惕先天性肠道畸形或肠系膜淋巴结炎。若疼痛剧烈、持续超24小时或伴呕血、休克，需立即就医。