病情描述:有了头痛要怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
头痛发作时,应优先休息并排查诱因,区分原发性与继发性头痛类型,必要时及时就医,同时通过冷敷、热敷等方式缓解症状。
一、基础缓解措施
立即停止活动,在安静避光环境中休息;偏头痛急性发作时可冷敷额头或太阳穴,紧张性头痛可用温热毛巾敷颈肩部;适量饮用温水补充水分,避免脱水加重头痛;避免强光、噪音刺激,减少诱发因素。
二、区分头痛类型与就医指征
原发性头痛(无明确病因):偏头痛多为单侧搏动性痛,伴恶心、畏光;紧张性头痛呈双侧紧箍感,颈肩部肌肉紧张。若头痛突发剧烈(“雷击样”)、伴随高热、呕吐、肢体麻木、意识模糊,或头痛逐渐加重,需警惕颅内病变、感染、高血压急症等继发性因素,应立即就医。
三、药物使用原则
轻中度头痛可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)缓解症状;但需注意:药物不可长期依赖,胃溃疡、哮喘患者禁用非甾体抗炎药;孕妇妊娠早中期慎用布洛芬,妊娠晚期禁用;特殊人群需在医生指导下用药,避免药物过量。
四、特殊人群注意事项
孕妇头痛首选对乙酰氨基酚,避免布洛芬(妊娠晚期禁用);老年人需警惕高血压性头痛或药物过量,避免自行增加止痛药剂量;儿童头痛以休息、物理降温为主,禁用含咖啡因药物;高血压患者若头痛伴血压骤升(>180/110mmHg),需紧急监测血压并就医。
五、预防与长期管理
记录头痛日记,明确诱因(如睡眠不足、酒精、咖啡因过量)并规避;保持规律作息,避免熬夜;每周运动3-5次可降低头痛频率;若每月发作>4次、药物无效或症状加重,需至神经科就诊,排查颈椎病变、颅内血管异常等潜在病因,制定针对性治疗方案。