每次来月经都会头疼是怎么回事

每次来月经都会头疼，医学上称为经期偏头痛，主要与月经前后雌激素水平波动导致的脑血管舒缩功能异常及神经敏感性增加有关，是女性常见的原发性头痛类型。

核心机制：雌激素波动诱发血管与神经反应

月经前雌激素水平达峰值，刺激脑血管短暂扩张；月经开始后雌激素骤降，脑血管失去激素平衡，引发短暂收缩与血流动力学紊乱，诱发单侧或双侧搏动性头痛。同时，前列腺素分泌增加会刺激三叉神经末梢，加重疼痛和炎症反应。

诱发因素：多维度叠加加重症状

除激素波动外，压力、睡眠不足、咖啡因/酒精摄入、缺铁性贫血（经期失血）、强光/噪音等环境刺激，以及遗传（家族史阳性者风险高），均可能诱发或加重经期头痛。

典型表现：周期性发作与伴随症状

经期偏头痛多在月经来潮前1-2天或经期第1天出现，持续1-3天，表现为单侧搏动性头痛，常伴恶心、畏光、畏声；部分人出现情绪低落、注意力不集中，月经结束后症状逐渐缓解。

处理建议：分阶梯干预与特殊人群注意

非药物：规律作息、热敷颈部、补充镁（每日300-400mg）和维生素B6（10-20mg）；

药物：头痛发作时可选布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状（特殊人群如孕妇、哺乳期女性、高血压/癫痫患者需经医生评估后用药）；

严重时可短期使用麦角类或曲坦类药物（需排除禁忌症）。

就医提示：警惕异常信号

若头痛程度加重（如“爆炸样”剧痛）、频率增加（每月发作≥3次）、持续超72小时，或伴随呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状，需及时就医，排除颅内病变、高血压性头痛等继发性疾病，建议妇科（查激素六项）或神经内科（头颅MRI）就诊。