病情描述:梅毒病是什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梅毒是由梅毒螺旋体感染引发的性传播疾病,临床症状依感染阶段分为三期,不同阶段表现差异显著。
一期梅毒(硬下疳期)
感染后2-4周,生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,表现为圆形/椭圆形溃疡,边界清晰、质地硬,表面清洁,伴局部无痛性淋巴结肿大(不化脓)。未经治疗硬下疳可在3-8周自行消退,易被忽视。
二期梅毒(播散期)
感染7-10周后,梅毒螺旋体入血播散全身,以皮疹为主要表现:皮疹形态多样(斑疹、丘疹、脓疱),常对称分布于躯干四肢,手掌、足底是典型部位,不伴瘙痒;口腔/生殖器黏膜可见灰白色黏膜斑,肛周、生殖器周围可出现扁平湿疣(湿润扁平丘疹)。伴发热、乏力、全身淋巴结肿大等非特异性症状。
三期梅毒(晚期梅毒)
感染2-20年后发病,主要侵犯多系统:皮肤黏膜树胶肿(无痛性结节,破溃后形成穿凿性溃疡,分泌物黏稠);心血管梅毒(主动脉炎、主动脉瘤);神经梅毒(脊髓痨、麻痹性痴呆);骨骼、内脏等器官受累,严重时致残或致死。
特殊人群注意事项
孕妇与新生儿:孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒(早期类似二期梅毒,如皮疹、鼻炎;晚期可影响骨骼、牙齿、神经)。
潜伏梅毒:无明显症状但梅毒血清学阳性,分早期潜伏(感染2年内,传染性强)和晚期潜伏(2年以上,传染性低),需定期复查监测病情进展。
潜伏梅毒(隐性梅毒)
感染后无临床症状,但梅毒血清学试验阳性,需结合病史与复查判断分期。早期潜伏梅毒(<2年)可能复发进展为二期或三期,晚期潜伏梅毒(>2年)传染性低,但仍有潜在器官损害风险,需长期随访。