病情描述:性病是怎样的
主任医师 中日友好医院
性传播疾病(性病)是一类主要通过性接触传播,以泌尿生殖系统及全身多器官损伤为特征的感染性疾病,病原体涵盖病毒、细菌、衣原体、螺旋体等多种类型。
一、病原体与传播途径
性病病原体多样:病毒(如HIV、HPV)、细菌(淋病奈瑟菌)、衣原体(沙眼衣原体)、螺旋体(梅毒螺旋体)、寄生虫(阴虱)等。传播途径以性接触为主,少数通过母婴(如梅毒、HIV)、血液(如HIV)或共用物品(如阴虱)传播。
二、典型临床表现
不同性病症状差异显著:梅毒分三期,一期硬下疳(无痛性溃疡),二期皮疹(全身泛发),三期致心血管、神经损伤;淋病以尿道/宫颈脓性分泌物、排尿疼痛为典型;衣原体感染多无症状,可引发盆腔炎;HPV常表现为生殖器疣,高危型持续感染诱发宫颈癌。
三、科学诊断方法
诊断需结合病史与实验室检查:淋病/衣原体查分泌物核酸/培养;梅毒依赖血清学试验(RPR+TPPA);HPV检测用核酸或细胞学筛查;HIV通过抗体/抗原检测确诊。强调不可仅凭症状自我判断,需专业医师评估。
四、规范治疗原则
治疗需足量足疗程,避免耐药性:淋病用头孢曲松、大观霉素;梅毒首选青霉素;衣原体感染选阿奇霉素、多西环素;HPV以物理治疗(激光、冷冻)去除疣体,无特效药;HIV需终身抗病毒(如齐多夫定、拉米夫定),需遵医嘱用药。
五、预防与特殊人群注意
预防核心:安全性行为(全程正确用安全套)、固定伴侣、避免高危行为;性伴侣同治可阻断传播。特殊人群:孕妇梅毒需规范驱梅治疗(防胎儿先天感染);HIV感染者尽早抗病毒;青少年应接受性教育,家长关注子女健康,定期筛查。