病情描述:胃疼的要命怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃疼剧烈时,优先采取非药物干预措施,如调整体位、局部保暖、短暂禁食等,同时需警惕可能的严重病因,必要时立即就医。
1.立即缓解措施(非药物干预)
1.1体位调整:取半卧位或侧卧屈膝,减轻胃部张力与腹部压力,避免平躺时胃酸反流刺激食管;1.2局部护理:用40℃~50℃热水袋敷胃部(隔毛巾避免烫伤),儿童及老年人需控制温度与时长(每次15分钟内);1.3禁食与温和补水:暂时停止进食固体食物,少量饮用温凉白开水(每次50ml~100ml),避免热水或刺激性饮品。
2.药物使用原则
2.1临时缓解选择:可服用抗酸剂(如铝碳酸镁)中和胃酸,或解痉类药物(如颠茄片)缓解平滑肌痉挛,但需严格遵循药品说明书禁忌;2.2特殊禁忌:有青光眼、前列腺增生、严重心脏病者禁用颠茄类药物,孕妇慎用非甾体抗炎药。
3.特殊人群应对要点
3.1儿童:避免使用成人解痉药,优先采用轻柔按摩腹部(顺时针方向),若伴随呕吐、哭闹不止需立即就医;3.2老年人:若有高血压、糖尿病史,胃疼可能与药物副作用(如阿司匹林)或胃溃疡相关,建议监测血压、血糖,避免自行服用止痛药掩盖病情;3.3妊娠期女性:若疼痛伴随反酸、烧心,可尝试少量苏打饼干缓解,避免使用含咖啡因药物,持续不适需咨询产科医生。
4.紧急就医指征
4.1疼痛持续超过2小时,或伴随呕血(咖啡渣样物)、黑便、头晕乏力等症状;4.2伴随高热(体温≥38.5℃)、剧烈呕吐无法进食、体重短期内明显下降;4.3既往有胃溃疡、胃癌家族史者,疼痛性质突然改变(如持续性剧痛)需立即排查消化道出血或穿孔。