病情描述:腿疼膝盖疼怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腿疼膝盖疼可能由关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎或腰椎病变等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因。
关节劳损与软骨损伤
长期重复动作(如跑步、深蹲)或姿势不良(久坐屈膝)会导致膝关节软骨、韧带慢性磨损,表现为活动后疼痛加重、休息缓解,伴轻微僵硬感。高危人群:运动爱好者、长期体力劳动者。
骨关节炎(退行性病变)
多见于中老年人,膝关节软骨退化、骨质增生,伴随上下楼梯疼痛、关节僵硬(>30分钟),X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。肥胖、女性绝经后雌激素下降会增加风险。
半月板/韧带损伤
年轻人因运动外伤(如篮球急停扭转)或反复蹲起(如健身)易致半月板撕裂,表现为蹲起时疼痛、关节卡顿;韧带损伤(如十字韧带断裂)多伴随肿胀、活动受限,需MRI确诊。
滑膜炎与关节积液
创伤(扭伤)或感染(化脓性关节炎)引发滑膜炎症,关节肿胀、发热、按压髌骨周围有波动感,超声可见积液。高危人群:膝关节感染史、痛风患者。
腰椎神经压迫
腰椎间盘突出(如L4-L5节段)压迫神经根,疼痛从腰臀部放射至膝盖,伴麻木感,直腿抬高试验阳性。此类疼痛常伴随腰部不适,需CT/MRI排查腰椎病变。
特殊人群注意:孕妇因体重增加(平均10-12kg)加重膝盖负担,易引发劳损;糖尿病患者高血糖会加速软骨代谢异常,需控制血糖。药物方面,非甾体抗炎药(布洛芬)、软骨保护剂(氨基葡萄糖)可缓解症状,但需遵医嘱使用。
建议:若疼痛持续超2周、伴红肿发热或夜间痛,及时就医排查病因。日常避免久坐久站,肥胖者控制体重,加强股四头肌锻炼(如靠墙静蹲)可增强关节稳定性。