脚踝内侧疼怎么回事

脚踝内侧疼可能与韧带损伤、肌腱劳损、神经压迫或血管病变等有关，需结合症状和高危因素综合判断。

一、韧带损伤（最常见病因）

脚踝内侧疼痛多因三角韧带（内侧韧带复合体）损伤，常由崴脚时内侧过度受力引发，表现为局部肿胀、按压痛，行走或运动时疼痛加剧，严重时伴随活动受限。运动爱好者、穿高跟鞋者或平衡能力差人群风险较高。

二、胫后肌腱炎

长期负重、扁平足或过度运动可致脚踝内侧肌腱（胫后肌腱）劳损，表现为活动后疼痛加重，足弓内侧压痛，严重时足弓塌陷。中老年肥胖者、职业久站者高发，需通过超声评估肌腱状态。

三、跗管综合征

脚踝内侧胫后神经受压（如韧带增厚、腱鞘囊肿）引发，症状为疼痛、麻木，夜间或久坐后加重，可放射至足底。需警惕单侧持续麻木，MRI检查可明确神经压迫程度。

四、血管及代谢性疾病

单侧突发肿胀、疼痛需警惕深静脉血栓（伴随皮肤温度升高、肤色变深），尤其久坐久站后出现；糖尿病患者因微循环障碍或神经病变，易出现持续性隐痛，需排查足部感染或神经病变。

五、关节炎与代谢性疼痛

骨关节炎（中老年）、类风湿性关节炎（伴晨僵、肿胀）多见于关节退变人群；痛风急性发作时内侧红肿热痛，血尿酸水平升高是关键指标。特殊人群如孕妇因体重增加，脚踝压力增大易引发劳损。

【特殊人群注意】

孕妇：穿减压鞋，避免久站，夜间抬高下肢减轻肿胀；

糖尿病患者：监测血糖，排查足部感染或神经病变；

老年人：警惕骨质疏松性骨折，需筛查骨密度。

【建议】若疼痛持续超3天、伴发热或活动受限，及时就医，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖病情。