孕妇尿常规细菌高是什么原因

孕妇尿常规细菌高多因生理性尿液污染、尿路感染、无症状性菌尿或特殊感染等因素导致，需结合临床症状及尿培养综合判断，明确是否存在泌尿系统感染风险。

生理性尿液污染

留尿前未规范清洁外阴（如未先清洁尿道口周围），或白带、阴道分泌物混入样本，可能导致细菌计数假性升高。规范留尿方法：留尿前用温水清洁外阴，排尿过程中弃去前段尿，取中段尿（排尿中收集）送检，可避免污染干扰。

尿路感染（UTI）

孕期雌激素水平升高使尿道黏膜充血，子宫增大压迫膀胱及输尿管，致尿液引流不畅，细菌易滞留繁殖。常见致病菌为大肠杆菌（占70%以上），典型症状为尿频、尿急、尿痛，需结合症状及尿培养确诊，避免盲目用药。

无症状性菌尿（ASB）

约5%-10%孕妇存在ASB，即尿液细菌阳性但无明显感染症状，与孕期激素变化、泌尿系统黏膜通透性增加有关。ASB可能增加早产（风险升高2-3倍）及宫内感染风险，建议每2-4周复查尿常规及尿培养。

特殊感染或并发症

若尿液检出支原体/衣原体或伴发热、腰痛，需警惕肾盂肾炎（上尿路感染）。肾盂肾炎若延误治疗，可能进展为败血症，对母婴危害大，需尽快尿培养及血培养，明确病原体后选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）。

基础疾病及生活方式

合并糖尿病、高血压等基础病的孕妇，免疫力低下且高尿糖环境易滋生细菌；长期憋尿、饮水不足（＜1500ml/日）会加重感染风险。建议每日饮水1500-2000ml，避免憋尿，控糖控压，降低感染诱因。

发现尿常规细菌高时，需尽快就医，结合症状、病史及尿培养制定干预方案，避免漏诊感染影响妊娠结局。