中医舌诊是什么

中医舌诊是通过观察舌质（舌体）的色泽、形态及舌苔的颜色、厚薄、干湿等变化，辅助诊断疾病、评估脏腑功能状态的传统诊断方法，具有无创、便捷、动态监测等特点。

舌诊原理基于中医“舌为心之苗，脾之外候”理论，舌体通过经络系统与脏腑相连，现代研究证实舌黏膜微循环、神经-体液调节可反映脏腑功能状态。舌色、舌苔变化与气血运行、津液代谢、脏腑虚实密切相关，为疾病诊断提供客观依据。

舌诊核心观察“舌质”与“舌苔”两部分。舌质反映气血津液状态：淡白舌多气血不足，红绛舌常热盛伤津，紫暗舌提示血瘀；舌形胖大齿痕多脾虚湿盛，瘦薄舌常见阴虚；舌苔反映病邪性质与脾胃功能：薄白苔为正常或表证，黄厚腻苔多湿热或食积，白腻苔多寒湿，腐腻苔提示胃肠积滞。

临床常见舌象与疾病对应明确。如外感风寒初期多舌淡红、苔薄白；急性胃肠炎常见舌红苔黄腻；慢性胃病常伴舌体胖大、齿痕、白腻苔；糖尿病阴虚者多见舌红少苔、舌面干燥；冠心病患者舌紫暗或有瘀斑。舌象动态变化可反映病情进展，如肺炎治疗中苔黄厚腻转为薄白提示热邪渐退。

特殊人群舌诊需注意：饮食、药物会干扰舌象，如咖啡、橘子等染苔色，抗生素、铁剂可能致黑苔；女性经期、孕期舌色可能偏红；儿童舌体娇嫩，生理性裂纹、薄白苔属正常；口腔局部病变（如溃疡、牙齿畸形）需排除干扰，必要时结合全身症状综合判断。

舌诊需结合四诊综合判断，不可孤立作为诊断标准。个体体质、遗传、生活习惯（如吸烟）可能导致舌象差异，需动态观察而非单次判断。舌诊对慢性病（如肝病、肾病）诊断有辅助价值，尤其适合中医辨证分型、疗效评估及亚健康状态监测，为“治未病”提供参考。